Normal şartlarda testis doğumdan hemen önce skrotuma iner. Eğer bu iniş aşamasında aksama olursa meydana gelen duruma inmemiş testis denir. İniş yolu dışında bir yere yerleştiği duruma ise ektopik testis denir. İnmemiş testis doğumda % 3-5 sıklıkta görülür ve 1 yaşa kadar büyük çoğunluğu yerine iner.

Skrotumun boş olduğunun gözlenmesi veya muayene sırasında testisin tespit edilememesi ile tanı konur. Bu durumda testis kasık kanalında, kasık kanalı dışında veya karın içinde kalmış olabilir. Diğer olasılık ise testisin hiç gelişmemiş veya aktivitesi olmayan doku artığı haline gelmesidir.

Utangaç (Retraktil) Testis:

Utangaç (Retraktil) testis inmemiş testis gibi düşünülmemelidir. Vücudumuzun dışarıdan gelen ışık, ses, temas gibi bir uyarıya ani ve hızlı bir tepki vermesine refleks denir. Kasık bölgesi ile bacak iç yüzünün birleştiği alana darbe veya temas durumunda testisin refleks olarak karına doğru hareket etmesine neden olur. Etki ortadan kalktıktan sonra yerine iner. Muayene veya ultrasonografik inceleme de benzer etkiyi yapar. Refleksi kuvvetli olan çocuklarda da yanlışlıkla inmemiş testis tanısı konmasına neden olabilir.

Mekanizmanın işlemesini sağlayan bir diğer etken de sıcaklıktır. Testis ısısı vücut ısısına göre daha düşüktür. Bu nedenle soğuk havada testis daha yukarı konumlu yerleşirken sıcak hava veya sıcak banyo gibi durumlarda testis skrotumda daha aşağıda yerleşir.

Bu durumda hastaya hemen tedavi yaklaşımına girilmesi gerekmez. İzleme göre testis etkilenmesinin olup olmadığı değerlendirilir. Çoğunlukla da tedavi gerekmez.

Tedavi:

• Testis gelişmemiş veya inaktif (atrofik-nubin) testis olarak değerlendirilmesi durumunda bu dokunun çıkarılması önerilir.
• Muayene ve tetkik (gereğinde) sonucunda inmemiş testis tespit edilmesi durumunda tedavi yaklaşımı cerrahidir. Ancak testis yerleşimi skrotumdan uzaklaştıkça indirme işlemi zorlaşır. Çok nadir olarak ikinci girişim gerekebilir.