Kasık fıtığı (inguinal herni) onarımı çocuklarda en sık yapılan cerrahi girişimdir. Sağlıklı çocukların yaklaşık %1 ile 5’inde görülür. Erkek çocuklarda kızlara göre 10 kat fazladır. Kasık fıtığı (prematüre olgularda) erken doğan hastalar içinde ise % 25-30’a varan oranlarda görülür.

Testisler hamilelik döneminde çocuğun karnında gelişmeye başlar. Hamileliğin son aylarında da dönemde kasık kanalı yoluyla (skrotuma) torbaya iner. Bu kanaldan iniş sırasında karın zarı da testise eşlik ederek kasık kanalı içinde bir kese halini alır. Normalde bu kesenin kendi kendine kapanması beklenir. Eğer kese açık kalır ve içinde sıvı birikirse buna (Hidrosel) su fıtığı adı verilir. Eğer karın içi organlar kese içine girerse meydana gelen bu durum kasık fıtığı (inguinal herni) olarak tanımlanır. Her iki durum da kasık bölgesinde devamlı veya ara ara belirginleşen, torbaya kadar ilerleyen şişlik görülür.

Kasık fıtığında kese içine giren organ geri karın içine dönemez ise kanalda sıkışır ve o organın dolaşımı bozulur. Bu duruma boğulma (inkarserayon) adı verilir. Kese içinde sıkışan organın dolaşımının bozulması daha büyük sorunlara yol açar ve acil girişim gerektirir. Bu nedenle fıtık saptanan olguların en kısa sürede cerrahi olarak onarımının yapılması gerekir.

Su fıtığı (hidrosel) ise ek sorun olmaması durumunda kendi kendine gerileyebilir. Cerrahisiz gerileme olasılığı düşünülerek 1,5-2 yaşına kadar takip edilmesi uygun olur. Gerilemiyor ise cerrahi olarak onarım önerilir.

Hem fıtık hem de su fıtığı erişkin hastada da görülse de hem oluş mekanizması hem de cerrahi onarım teknikleri farklıdır. Erişkin hasta uygulamalarından olan su fıtığında sıvının çekilmesi çocuklarda uygun olmayan bir tedavi yaklaşımıdır.

Tedavi:

• Boğulma riski dikkate alındığı için hasta ve cerrah açısından şartlar uygun ise bir an önce kasık fıtığı onarılmalıdır. Erken müdahale önerilmesi boğulmanın daha büyük sorunlara yol açma ihtimalidir.